ยารักษาโควิด-19 โมลนูพิราเวียร์ (Molnupiravir) ในกรุงเทพ พัทยา เชียงใหม่ ภูเก็ต

ยารักษาโควิด-19 โมลนูพิราเวียร์ (Molnupiravir) คือยาอะไร

ยาโมลนูพิราเวียร์ คือ

ยาโมลนูพิราเวียร์เป็นยาต้านไวรัสชนิดรับประทาน เป็นสารประกอบที่เรียกว่า เบต้า-ดี-เอนโฟว์-ไฮดรอกซีไซทีดีน (NHC) เมื่อสารชนิดนี้เข้าไปอยู่ในร่างกายมนุษย์ จะทำการเปลี่ยนเป็นสารที่มีความสามารถในการยับยั้งไวรัสโควิด-19 ได้

ยารักษาโควิด-19 โมลนูพิราเวียร์ ทำงานอย่างไร

ยาโมลนูพิราเวียร์ ช่วยยับยั้งการแบ่งตัวของไวรัสโควิด-19 (SARS-CoV-2) เพื่อลดปริมาณไวรัส และสามารถช่วยลดอาการและการแพร่กระจายของเชื้อได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงสูง

องค์การอาหารและยาได้อนุมัติการใช้ยาโมลนูพิราเวียร์ในการรักษาโควิด-19

นวันที่ 23 เดือนธันวาคม พ.ศ. 2564, องค์การอาหารและยา (อเมริกา) ได้อนุมัติการใช้ยาโมลนูพิราเวียร์ ในภาวะฉุกเฉิน สำหรับการรักษาผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อโควิด-19 ที่มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง โดยต้องใช้ยาภายใน 5 วันหลังจากเริ่มมีอาการ ในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการรุนแรง ยาโมลนูพิราเวียร์จึงเป็นการรักษาทางเลือกที่มีความสำคัญเป็นอย่างยิ่งในการต่อสู้กับเชื้อไวรัสโควิด-19

ประสิทธิภาพของยาโมลนูพิราเวียร์ (Molnupiravir) ในการรักษาโควิด-19

การศึกษาและเก็บข้อมูลทางคลินิก MOVe-OUT study เป็นการศึกษาทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ในผู้ป่วยนอกที่ติดเชื้อไวรัสโควิด-19 ที่มีอาการน้อยถึงปานกลางและมีปัจจัยเสี่ยงที่จะเกิดอาการรุนแรง และผู้ป่วยต้องไม่เคยได้รับวัคซีนโควิด-19 รวมทั้งมีอาการมาไม่เกิน 5 วัน การศึกษาทำในผู้ป่วยจำนวนทั้งหมด 1,433 ราย แบ่งผู้ป่วยที่ได้รับโมลนูพิราเวียร์ 716 ราย และกลุ่มที่ได้รับยาหลอก 717 ราย พบว่าการได้รับยาโมลนูพิราเวียร์ ขนาด 800 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้งเป็นระยะเวลา 5 วัน สามารถลดอัตราการนอนโรงพยาบาลหรืออัตราการเสียชีวิตภายใน 29 วันได้ร้อยละ 31 และลดอัตราการเสียชีวิตได้ร้อยละ 90 ในส่วนผลข้างเคียงไม่พบความแตกต่างกันระหว่างยาโมลนูพิราเวียร์และยาหลอก โดยอาการข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่คลื่นไส้ท้องเสียและเวียนศีรษะ

การศึกษานี้ได้เน้นย้ำบทบาทของยาโมลนูพิราเวียร์ ในการลดการเกิดอาการที่รุนแรงและการเสียชีวิตจากการติดเชื้อโควิด-19 ซึ่งทำให้ยาโมลนูพิราเวียร์ กลายเป็นเครื่องมือที่มีความสำคัญเป็นอย่างมากในการต่อสู้กับโควิด-19

รับยารักษาโควิด-19 โมลนูพิราเวียร์ (Molnupiravir) ได้ที่ไหน

ในประเทศไทย ยาโมลนูพิราเวียร์ ทางองค์การอาหารและยาของประเทศไทยจัดเป็นยาควบคุมที่ใช้ในสถานพยาบาลและจ่ายยาโดยแพทย์เท่านั้น ได้แก่ โรงพยาบาล และคลินิกที่ได้รับอนุญาต ดังนั้นการรับยาโมลนูพิราเวียร์ ผู้ป่วยจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ก่อนรับยาโมลนูพิราเวียร์ ในสถานพยาบาลที่ได้รับอนุญาต

ผู้ป่วยไม่สามารถหาซื้อยาด้วยตนเองจากร้านยาได้ เนื่องจากยาโมลนูพิราเวียร์จัดเป็นยาควบคุมที่ต้องจ่ายโดยแพทย์และใช้ในสถานพยาบาลเท่านั้น ทำให้ร้านยาไม่สามารถจำหน่ายยาชนิดนี้ได้ หาพบเห็นการจำหน่ายยาโมลนูพิราเวียร์โดยร้านยา สามารถแจ้ง อย. ให้ตรวจสอบได้ และไม่แนะนำให้ซื้อยาจากร้านยาเนื่องจากผู้ป่วยอาจได้รับยาปลอม ที่ไม่มี อย ซึ่งส่งผลกับความปลอดภัยของผู้ป่วย

เพื่อความปลอดภัย ควรรับยาโมลนูพิราเวียร์ ผ่านช่องทางคลินิก หรือโรงพยาบาลที่ได้รับอนุญาตจากกระทรวงสาธารณสุข และตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ที่ผ่านการรับรองจากแพทยสภา เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาโมลนูพิราเวียร์ที่มี อย. เป็นยาแท้และปริมาณยาที่ถูกต้องที่ใช้ในการรักษาโควิด-19

ราคา ยารักษาโควิด โมลนูพิราเวียร์ (Molnupiravir)

ในประเทศไทย มียาโมลนูพิราเวียร์ ที่เป็นยาสามัญหลายยี่ห้อ และออริจินอลตัวแรกชื่อว่า LAGEVRIO ผลิตจากประเทศแคนาดา/สหรัฐอเมริกา โดยราคายาสามัญที่ผลิตในประเทศไทยและอินเดีย ในโรงพยาบาลเอกชนอยู่ระหว่าง 50-100 บาทต่อเม็ด

เมื่อรวมค่ารักษาโควิด-19 ในโรงพยาบาลเอกชนทั้งหมด ได้แก่ ค่ายา ค่าโรงพยาบาล ค่าการพยาบาล และค่าแพทย์ โดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 4,500 ถึง 8,000 บาท โดยราคาอาจแตกต่างกันได้ขึ้นกับการกำหนดราคาของแต่ละโรงพยาบาล

ค่ารักษาโควิด-19 ที่คลินิกโดยทั่วไปมีราคาที่ถูกกว่าโรงพยาบาล โดยค่าใช้จ่ายโดยรวมเริ่มต้นที่ 2,500 ถึง 3,000 บาท ทำให้คลินิกเป็นทางเลือกที่เข้าถึงได้มากขึ้นในขณะที่ยังคงให้การดูแลอย่างมีประสิทธิภาพ

การศึกษาข้อมูลความแตกต่างของค่าใช้จ่ายในการรักษาโควิด-19 ช่วยให้ผู้ป่วยมีข้อมูลในการตัดสินใจว่าจะเข้ารับการรักษาด้วยยาโมลนูพิราเวียร์ได้ที่ใด โดยพิจารณาข้อมูลจากค่าใช้จ่ายและความต้องการทางการแพทย์ การเลือกสถานที่ที่เหมาะสมสำหรับการรักษาโควิด-19 ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการรักษาที่มีประสิทธิภาพ เข้าถึงได้ง่าย และค่าใช้จ่ายที่เหมาะสม

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาโมลนูพิราเวียร์ (Molnupiravir) ในการรักษาโควิด-19

ยาโมลนูพิราเวียร์ มีข้อบ่งชี้ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการของการติดเชื้อโควิด-19 ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง และมีความเสี่ยงที่จะมีอาการป่วยรุนแรง ควรรับประทานโมลนูพิราเวียร์ ภายใน 5 วันนับจากเริ่มมีอาการ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญอย่างยิ่งในการเพิ่มประสิทธิภาพของยาในการป้องกันความรุนแรงของโรค

ใครบางที่ควรต้องรับยาโมลนูพิราเวียร์

แนะนำให้ใช้ยาโมลนูพิราเวียร์ ในกลุ่มที่มีโรคประจำตัว หรือเข้าข่ายความเสี่ยงสูง ดังต่อไปนี้:

• อายุมากกว่า 60 ปี: ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงต่ออาการรุนแรงที่เกิดจากโควิด-19
• โรคปอดปอดเรื้อรัง: โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืด เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนทางเดินหายใจที่รุนแรง
• โรคไตเรื้อรัง: การทำงานของไตที่บกพร่องอาจทำให้อาการของโควิด-19 รุนแรงมากขึ้น
• โรคหัวใจ: ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน
• โรคหลอดเลือดสมอง: ผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหลอดเลือดสมองสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยรุนแรงได้
• มะเร็งระยะลุกลาม: ผู้ป่วยมะเร็ง โดยเฉพาะผู้ที่อยู่ระหว่างการรักษา มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ทำให้เชื้อโควิดแพร่กระจายในร่างกายได้อย่างรวดเร็ว
• โรคเบาหวาน: ระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้ร่างกายตอบสนองต่อการติดเชื้อได้ยากขึ้น
• โรคอ้วน: ค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 30 หรือน้ำหนักตัวมากกว่า 90 กก. เพิ่มอัตราการเจ็บป่วยรุนแรงจากโควิด-19
• โรคตับแข็ง: โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งระยะ B ขึ้นไปโรคตับอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากเชื้อโควิด-19
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: ภาวะหรือการรักษาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงจะมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น
• การติดเชื้อเอชไอวี: โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีจำนวนเซลล์ CD4 ต่ำกว่า 200 เซลล์/มม3 ซึ่งบ่งชี้ว่าการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

การติดตามการรักษาโควิด-19 

ผู้ป่วยต้องติดตามอาการอย่างใกล้ชิดหลังเริ่มใช้ยาโมลนูพิราเวียร์ หากอาการไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงภายใน 24-48 ชั่วโมง อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การไปพบแพทย์ทันทีช่วยให้มั่นใจได้ว่าสามารถจัดการกับภาวะแทรกซ้อนได้อย่างทันท่วงที ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง

การรับประทานโมลนูพิราเวียร์ตั้งแต่เนิ่นๆ และการติดตามอาการผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงสามารถลดโอกาสที่จะเกิดอาการแทรกซ้อนที่รุนแรงได้อย่างมาก ทำให้การฟื้นตัวจากโรคโควิด-19 ได้รวดเร็วขึ้น

ขนาดยา และการรับประทานยาโมลนูพิราเวียร์ (Molnupiravir)

ยาโมลนูพิราเวียร์ บรรจุอยู่ในแคปซูลขนาด 200 มก. สำหรับการรักษาโควิด-19 ขนาดยาที่ใช้ในการรักษาโควิด-19 คือ 800 มก. (สี่แคปซูล) ทุกๆ 12 ชั่วโมง เป็นเวลา 5 วัน

หากมีผู้ป่วยมีความบกพร่องของไตหรือตับควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยา

ข้อควรทราบก่อนใช้ยาโมลนูพิราเวียร์ (Molnupiravir)

ควรเริ่มใช้ยาโมลนูพิราเวียร์ภายใน 5 วันหลังจากเริ่มมีอาการของการติดเชื้อโควิด-19 จากการศึกษาพบว่า ช่วยลดอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและอัตราการเสียชีวิตลง 30% และ 90% ตามลำดับ เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับยา และได้รับการอนุมัติให้ใช้ได้ในผู้ป่วยอายุ 18 ปีขึ้นไป

ข้อควรระวังการใช้ยาในสตรีตั้งครรภ์และให้นมบุตร

• สตรีที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ไม่ควรใช้โมลนูพิราเวียร์ เนื่องจากอาจะเกิดอันตรายต่อสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรได้
• ผู้หญิง: ควรใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิผลในขณะที่รับประทานยาโมลนูพิราเวียร์ และคุมกำเนิดต่อเนื่องอย่างน้อย 4 วันหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย
• ผู้ชาย: หากภรรยาของผู้ป่วยกำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ ให้ใช้การคุมกำเนิดในระหว่างการรักษาและต่อเนื่อง 3 เดือนหลังจากรับประทานครั้งสุดท้าย

อาการข้างเคียงที่อาจเกิดได้จากยาโมลนูพิราเวียร์

• ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรง: ลมพิษ หายใจลำบาก และอาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ
• ผลข้างเคียงที่พบบ่อย: ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ท้องเสีย และคลื่นไส้

ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยาโมลนูพิราเวียร์ และใช้ยาภายใต้การดูแลของแพทย์ เพื่อการใช้ยาอย่างเหมาะสมและเกิดความปลอดภัยในการใช้ยา

ปรึกษาการรักษาโควิด-19 และรับยาโมลนูพิราเวียร์(Molnupiravir)

หากคุณมีผลการทดสอบโควิด-19 เป็นบวก สามารถติดต่อคลินิกได้ทันที ผ่านช่องทางต่างๆของคลินิก แอดไลน์ @humclinic หรือโทรสอบถามบริการได้ที่เบอร์ 098-9832949 

เอช.ยู.เอ็ม คลินิกเวชรกกรมเป็นคลินิกที่ได้รับการอนุญาตถูกต้องตามกฎหมาย จากกรมส่งเสริมบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารธสุข ให้การดูแลอย่างครอบคลุมด้วยแพทย์ทุกขั้นตอน เพื่อการรักษาที่ได้มาตรฐานและปลอดภัย

References

1. Cover image: Realistic coronavirus background Designed by pikisuperstar / Freepik